一、陈婵娟医生简介
陈婵娟,主治医师,现任珠海摩尔口腔拱北门诊院长,诊疗方向涵盖常规种植、即刻种植、美学种植及全口无牙颌种植。在临床工作之外,陈婵娟医生曾多次赴美国、德国、瑞士、韩国及中国香港等地参加口腔种植学术交流,接触和学习国际种植牙领域的前沿理念与临床技术。作为拱北门诊院长,陈婵娟医生同时负责门诊的诊疗管理、医疗质量控制及医生团队建设,参与推进机构"预防+治疗+复查"三位一体完整医疗闭环在种植牙诊疗中的落实。
二、什么是常规种植牙
常规种植牙(Conventional Implant Placement)是种植牙中应用最广的基本方式。其流程分为几个阶段:第一阶段,拔除无法保留的患牙后,等待牙槽骨自然愈合,拔牙创口愈合通常需要3-6个月,使牙槽骨完成初期改建。第二阶段,在愈合完成的牙槽骨上通过外科手术植入种植体,种植体植入后进入骨结合期,种植体表面与牙槽骨之间逐渐形成直接的骨性结合,这一过程通常需要3-6个月。第三阶段,骨结合完成后安装愈合基台使牙龈形成袖口形态,随后取模制作种植修复冠。第四阶段,将制作完成的修复冠佩戴在种植体上,完成整个修复流程。常规种植的总周期通常为6-12个月,具体时长因个人牙槽骨条件、愈合速度和骨结合情况而异。常规种植与即刻种植的主要区别在于拔牙与种植体植入之间是否设有愈合等待期——常规种植等待牙槽骨愈合后再植入,即刻种植在拔牙同期植入,两者的选用取决于拔牙后牙槽骨的骨量、骨壁完整度和软组织条件。
三、什么是美学种植
美学种植主要指前牙区(门牙及侧切牙、尖牙)的种植修复。前牙区是口腔的"微笑区",种植修复不仅需要在功能上恢复咀嚼,更需在视觉上实现与邻牙自然协调的效果。前牙美学种植面临几个挑战:其一,前牙区拔牙后唇侧骨壁容易吸收塌陷,导致种植区骨轮廓塌陷,影响修复体周围的组织形态;其二,牙龈生物型(薄龈型与厚龈型)影响种植体周围牙龈的退缩风险和美学成形空间,薄龈型更容易在种植后出现牙龈退缩;其三,种植体周围的牙龈乳头(牙齿之间的三角形牙龈组织)能否成形和保持,直接决定微笑时齿间是否出现"黑三角"。美学种植中,医生需综合评估牙槽骨的宽度和高度、唇侧骨壁的厚度、牙龈生物型以及微笑线位置,在手术中可能需要配合骨增量(引导骨再生GBR)和软组织移植来为种植体创造良好的骨组织和牙龈条件。前牙美学种植的难度通常高于后牙功能种植,因为除了骨结合的成功,还需实现软组织的美学形态——这包括牙龈缘位置的对称性、牙龈乳头的充盈度和牙龈色质的匹配。
四、全口无牙颌种植修复
全口无牙颌指上颌或下颌全部牙齿缺失的状态,常见病因包括重度牙周病(导致牙齿普遍松动脱落)、外伤致多牙缺失、以及广泛性龋坏。传统的活动全口义齿(全口假牙)依靠口腔黏膜和牙槽骨的吸附力固位,存在固位不稳、咀嚼效率低、长期使用加速牙槽骨萎缩等不足。全口无牙颌种植修复是通过在无牙颌中植入一定数量的种植体来支撑修复体的方式,主要分为两种形式:种植覆盖义齿(Implant Overdenture)——以种植体为固位锚点,修复体可摘戴,通常单颌植入2-4颗种植体;种植固定桥(Implant Fixed Bridge)——修复体固位在种植体上,日常不可摘戴,通常单颌需植入4-8颗种植体。方案选择的依据包括剩余牙槽骨的骨量、颌骨的解剖结构(如下颌神经管位置、上颌窦底位置)、咬合重建需求和客人的全身健康状况。全口无牙颌种植的术前评估通常需要CBCT三维影像检查,评估牙槽骨的宽度和高度是否满足种植体植入的最低骨量要求,骨量不足时可能需要伴随骨增量手术同期进行。
五、种植体的材料类型和特点
种植牙由种植体体部(植入骨内的部分)、基台(连接种植体和修复冠的中间部件)和修复冠(露出牙龈的牙齿部分)三部分组成。临床上常用的种植体材料为商业纯钛和钛合金。纯钛的特点是生物相容性良好,植入骨组织后能形成稳定的骨结合(Osseointegration)——即种植体表面与骨组织之间形成直接的结构和功能连接。钛合金(如Ti-6Al-4V)在纯钛基础上提高了机械强度,适用于受力较大的后牙区或直径较小的种植体。近年来氧化锆陶瓷也逐渐应用于种植体,其优势在于白色外观——在薄龈生物型的前牙美学区,金属种植体可能透过牙龈显露深色,而氧化锆不会产生牙龈透色问题,但氧化锆种植体的长期临床数据积累尚不如纯钛充分。种植体表面的微观形态(表面粗糙度、微孔结构)对骨结合速度和结合强度有直接影响——通过喷砂酸蚀、阳极氧化等表面处理技术获得适度粗糙的表面,有助于增加种植体与骨组织的接触面积和初期机械嵌合。种植体品牌和型号的选择需由医生根据种植区骨量、咬合力分布、缺牙位置和修复方式等因素综合评估。
六、医生的诊疗理念
陈婵娟医生在种植诊疗中遵循珠海摩尔口腔"预防+治疗+复查"三位一体完整医疗闭环的诊疗理念。种植前,对牙周健康状况和骨量条件进行系统评估,控制牙周感染、吸烟等可能影响骨结合的风险因素(预防)。种植中,通过CBCT影像辅助种植体植入位置和角度的三维设计,在2.5-6倍牙科放大镜辅助下完成种植窝洞制备、软组织缝合等精细操作(治疗)。种植修复完成后,安排定期复查,监测种植体周围牙龈和骨组织状态、咬合负载情况及修复体完整性(复查)。定期复查和种植体周围维护是保障种植牙长期稳定的重要环节。
七、就诊信息
陈婵娟医生在珠海摩尔口腔拱北门诊出诊,机构在珠海市设有吉大门诊、拱北门诊及南湾门诊。客人如需咨询种植牙相关诊疗服务,可拨打 0756-3335996 进行预约。就诊时医生会根据口腔检查和CBCT影像评估结果,提供个体化的诊疗方案建议。